 |
 |
  |
|
 |
การวินิจฉัยวัณโรค |
||
 |
 |
ขั้นตอนที่ใช้ในการตรวจวินิจฉัยการติดเชื้อวัณโรค และโรควัณโรคประกอบไปด้วย
|
||
  |
||||
  |
||||
  |
||||
  |
||||
|
การทดสอบปฏิกิริยาทางผิวหนัง (Tuberculin Skin Test): การทดสอบปฏิกิริยาทางผิวหนังต่อเชื้อวัณโรค จะใช้ในการตรวจสอบว่าคนผู้นั้นได้รับเชื้อ หรือติดเชื้อวัณโรคหรือไม่ สารที่ถูกนำมาทดสอบเรียกว่า ทูเบอร์คูลิน (Tuberculin) จะถูกนำมาฉีดเข้าใต้ผิวหนังของผู้ถูกทดสอบเพื่อดูปฏิกิริยาสารทูเบอร์คูลินดังกล่าวคือ สารโปรตีนที่มีสมบัติเหมือนเชื้อวัณโรค แต่จะไม่ก่อให้เกิดโรค หรือการติดต่อ และไม่ใช่วัคซีนด้วย ระบบภูมิคุ้มกันของคนส่วนใหญ่ที่ติดเชื้อวัณโรคจะสามารถจดจำสารทูเบอร์คูลินนี้ได้ และจะทำให้เกิดปฏิกิริยาขึ้นที่ผิวหนัง วิธีทดสอบปฏิกิริยาทางผิวหนังที่นิยมใช้คือวิธี The Mantoux Method เพราะมีความแม่นยำสูง การทดสอบทำโดย ใช้เข็มฉีดยาฉีดสารที่จะทดสอบเข้าสู่ผิวหนังชั้นบนที่หน้าแขนผู้ป่วย 48-72 ชั่วโมงหลังจากฉีดจะทำการตรวจสอบ ปฏิกิริยาการบวมจะเกิดขึ้นที่รอบๆบริเวณที่ถูกฉีดสารเข้าไป การวินิจฉัยการติดเชื้อวัณโรคจะขึ้นอยู่กับขนาดของการบวม และปัจจัยเสี่ยงในแต่ละบุคคล ในคนที่เคยได้รับวัคซีน บีซีจีมาแล้วก็จะเกิดอาการบวมเช่นกัน แต่ปฏิกิริยาการบวมจะเกิดเป็นวงไม่กว้างมากจนเกินไป |
||||
|
|
|||
ปฏิกิริยาทางผิวหนังหลังการทดสอบที่ให้ผลบวก อาจหมายความว่า:
การเอ็กซเรย์ปอด (A Chest X-Ray): ถ้าหากมีการสงสัยว่าติดเชื้อวัณโรค หรือเป็นวัณโรค การเอ็กซเรย์ปอด จะช่วยให้แพทย์เห็นรอยโรค หรือร่องรอยการรักษาเก่าๆของวัณโรค ในผู้ที่ติดเชื้อแต่ยังไม่ได้เกิดวัณโรคมักให้ผลเอ็กซเรย์ปอดปกติ การตรวจหาเชื้อแบคทีเรีย (A Bacteriological Examination): ในการตรวจด้วยวิธีนี้จะเป็นการหาเชื้อแบคทีเรียที่ก่อโรควัณโรคจากสิ่งส่งตรวจที่เป็นสารคัดหลั่งจากปอด (เสมหะ) ซึ่งจะต้องมีจำนวนเชื้อมากเพียงพอจึงจะตรวจหาด้วยวิธีนี้ได้ การตรวจหาเชื้อได้เร็วเท่าไรก็จะเป็นประโยชน์ต่อผู้ป่วยมากขึ้นเท่านั้น ในปัจจุบันในประเทศไทยจึงได้มีการพัฒนาการตรวจหาเชื้อวัณโรคแบบทราบผลเร็ว (TB Fast Track) ขึ้นมาซึ่งเกิดจากความร่วมมือกันของ ศูนย์พันธุวิศวกรรมและเทคโนโลยีชีวภาพแห่งชาติ (BIOTEC) สำนักงานพัฒนาวิทยาศาสตร์และเทคโนโลยีแห่งชาติ (NSTDA) และ คณะแพทยศาสตร์ศิริราชพยาบาล มหาวิทยาลัยมหิดล โดยจะมีการตรวจหาสารพันธุกรรม การเพาะเชื้อเพื่อเพิ่มจำนวน และทดสอบความไวของเชื้อต่อยาด้วยกระบวนการที่ถูกต้อง แม่นยำ และทันสมัย |
||||
